» Sepsis Neonatorum Dinas Kesehatan Nagan Raya

Sepsis Neonatorum

Fungsi Pokok Surveilans	Pelaksana	Waktu	Tempat	Mekanisme Pelaksanaan
Tahap Pra Primer Deteksi Kasus WUS dengan factor risiko dan tanpa factor risiko FR pada WUS/maternal Status sosial ekonomi rendah Usia ibu <20 tahun dan > 30 tahun Nullipara atau multi para Riwayat ISK Berulang Antenatal care yang tidak baik Demam sebelum persalinan atau segera setelah lahir Ketuban pecah dini Chorioamnoinitis (demam, nyeri tekan uterus, air ketuban keruh dan berbau) Persalinan dengan tindakan	Kepala Dusun Kader kesehatan (desa siaga, dasa wisma)	Triwulanan	Dusun Posyandu	Pendataan WUS untuk mencari factor risiko
	Petugas puskesmas/pustu sesuai darbin	Bulanan	Dusun	Pada saat kunjungan ( imunisasi TT), general check up Deteksi adanya faktor risiko
	Petugas kesehatan Sekolah (KKR, dokter, guru BK)	Semesteran	Sekolah (SLTP/SLTA)	Pendataan siswi melalui penjaringan kesehatan murid baru dan pemeriksaan kesehatan berkala (mencari factor risiko, tanda dan gejala klinis) dengan menetapkan diagnosis apabila terkumpul gejala dan tanda klinis
	Tim Kesehatan kerja(dokter)	Triwulanan	Tempat kerja	Pendataan pegawai/pekerja melalui pemeriksaan berkala (mencari factor risiko, dengan menetapkan diagnosis apabila terkumpul gejala dan tanda klinis
Tahap Primer Deteksi Bumil dengan factor risiko neonatal internal dan eksternal Faktor neonatal non modifiable Antenatal care yang tidak baik Lahir dari Ibu demam sebelum persalinan atau segera setelah lahir Ketuban pecah dini Lahir dari Ibu dengan Chorioamnoinitis (demam, nyeri tekan uterus, air ketuban keruh dan berbau) Persalinan dengan tindakan Laki-laki Status sosial ekonomi ibu dan janin rendah Lahir dari ibu yang berusia <20 tahun dan > 30 tahun Lahir dari ibu Nullipara atau multi para Lahir dari ibu dengan Riwayat ISK Berulang Faktor neonatalmodifiable Berat badan lahir rendah Prematuritas Penggunaan kateter central arteri atau vena, pipa endotrackheal Kelainan konginetal yang melibatkan terbukanya kulit atau mukosa	Bidan, Dokter, SPOG	Setiap saat	Pustu Puskesmas BPS, RB,RS	Melalui pemeriksaan ANC Bidan dan dokter melakukan deteksi kasus melalui Anamnesis riwayat kehamilan dan persalinan dengan menanyakan dan mengamati: Melalui pemeriksaan pada ibu saat menjelang persalinan ataupun in partu (masuk dalam persalinan), diperiksa apakah terdapat ketuban pecah dini, tanda-tanda infeksi pada ibu, infeksi saluran kemih. Menilai apakah prosedur pertolongan persalinan aseptic atau tidak Setelah persalinan, dinilai apakah perawatan tali pusat aseptik atau tidak Menilai lingkungan sekitar neonatus, apakah ada yang sakit atau ada keterlibatan infeksi nosokomial Bidan dan dokter melakukan deteksi kasus melalui pemeriksaan untuk mencari tanda dan gejala klinis sepsis seperti: Gejala umum:Bayi tampak sakit, Bayi tidak mau minum, Kenaikan atau, penurunan suhu tubuh, Sklerema/skleredema Gejala gastrointestinal: muntah, diare, hepatomegali dan perut kembung Gejala saluran pernapasan: dispneu, takipneu, sianosis Gejala kardiovaskuler: takikardi, edema, dehidrasi Gejala system saraf pusat: letargi, iritabel, kejang. Gejala hematologi: ikterus, splenomegali, ptekiae atau perdarahan, leucopenia (leukosit < 5000/mm3; rasio batang (imatur)/tembereng > 0,2). Pemeriksaan penunjang laboratorium: jumlah lekosit dan hitung jenis secara serial, lekositosis atau lekopeni, netropeni, peningkatan rasio netrofil imatur/total (I/T > 0,2), KED meningkat, trombositopeni, Peningkatan protein fase akut (C-reactive protein), peningkatan IgM.
Tahap Tersier Deteksi bayi dengan sepsis neonatorum yang hidup dan mati	Bidan Dokter SPOG	Setiap Saat	Puskesmas BPS, RB, RS pemerintah dan swasta	Data bayi dengan sepsis neonatorum diperoleh melalui pemeriksaan saat kunjungan pada usia 0-28 hari